Η ενδομητρίωση και γονιμότητα είναι ένα θέμα που απασχολεί πολλές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Αν έχετε διαγνωστεί με ενδομητρίωση, είναι φυσικό να αναρωτιέστε αν η πάθηση μπορεί να επηρεάσει τις πιθανότητές σας να αποκτήσετε παιδί.

Η αλήθεια είναι ότι η ενδομητρίωση μπορεί να δυσκολέψει τη σύλληψη σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη. Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση αποκτούν παιδί είτε με φυσική σύλληψη είτε με τη βοήθεια θεραπειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Στο Embryowish συναντάμε καθημερινά γυναίκες που ανησυχούν για το μέλλον της γονιμότητάς τους μετά τη διάγνωση. Με τη σωστή αξιολόγηση και την κατάλληλη καθοδήγηση, υπάρχουν σήμερα περισσότερες επιλογές από ποτέ.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια γυναικολογική πάθηση κατά την οποία ιστός παρόμοιος με το ενδομήτριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.

Οι εστίες αυτές μπορεί να εντοπίζονται στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, στο περιτόναιο ή σε άλλα όργανα της πυέλου, προκαλώντας φλεγμονή και δημιουργία συμφύσεων.

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:

• έντονος πόνος κατά την περίοδο
• χρόνιος πυελικός πόνος
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• πόνος κατά την ούρηση ή την αφόδευση σε ορισμένες περιπτώσεις
  δυσκολία σύλληψης
• Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα και να διαγνωστούν μόνο κατά τη διερεύνηση της γονιμότητας.

Πώς επηρεάζει η ενδομητρίωση τη γονιμότητα;

Η ενδομητρίωση και γονιμότητα συνδέονται κυρίως επειδή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν:

• συμφύσεις που επηρεάζουν τις σάλπιγγες
• ενδομητριώματα στις ωοθήκες
• φλεγμονή στην πύελο
• μειωμένη ποιότητα των ωαρίων σε ορισμένες περιπτώσεις
• δυσκολία στην εμφύτευση του εμβρύου

Παρόλα αυτά, πολλές γυναίκες με ήπια ενδομητρίωση καταφέρνουν να συλλάβουν φυσιολογικά.

Μπορώ να μείνω έγκυος φυσιολογικά με ενδομητρίωση;

Ναι. Αυτή είναι μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις που δεχόμαστε.

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης δεν σημαίνει απαραίτητα υπογονιμότητα. Πολλές γυναίκες αποκτούν εγκυμοσύνη χωρίς εξωσωματική γονιμοποίηση.

Οι πιθανότητες εξαρτώνται από παράγοντες όπως:

• η ηλικία
• το στάδιο της ενδομητρίωσης
• η κατάσταση των σαλπίγγων
• η λειτουργία των ωοθηκών
• η ποιότητα του σπέρματος του συντρόφου

Για αυτό κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται εξατομικευμένα.

Ποιες εξετάσεις βοηθούν στην αξιολόγηση της γονιμότητας με ενδομητρίωση;

Όταν υπάρχει ενδομητρίωση και επιθυμία για εγκυμοσύνη, ο έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει:

• γυναικολογική εξέταση
• διακολπικό υπερηχογράφημα
• ορμονικό έλεγχο
• μέτρηση AMH
• έλεγχο διαβατότητας των σαλπίγγων όταν χρειάζεται
• σπερμοδιάγραμμα

Στόχος δεν είναι μόνο η επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και η συνολική αξιολόγηση της γονιμότητας του ζευγαριού.

Ενδομητρίωση και γονιμότητα: Πότε χρειάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η εξωσωματική δεν αποτελεί την πρώτη επιλογή για όλες τις γυναίκες με ενδομητρίωση.

Η απόφαση εξαρτάται από:

• την ηλικία της γυναίκας
• το στάδιο της νόσου
• τη διάρκεια της προσπάθειας για εγκυμοσύνη
• τυχόν προηγούμενες θεραπείες
• την ύπαρξη και άλλων παραγόντων υπογονιμότητας

Σε αρκετές περιπτώσεις, η εξωσωματική μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν σοβαρές ανατομικές αλλοιώσεις ή μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα.

Η ενδομητρίωση σημαίνει ότι δεν θα αποκτήσω παιδί;

Όχι. Η ενδομητρίωση και γονιμότητα δεν είναι έννοιες που αποκλείουν η μία την άλλη.

Πολλές γυναίκες αποκτούν παιδιά φυσιολογικά, ενώ άλλες επιτυγχάνουν εγκυμοσύνη με εξατομικευμένες θεραπείες γονιμότητας.

Το σημαντικότερο είναι να γίνει έγκαιρη αξιολόγηση και να σχεδιαστεί το κατάλληλο πλάνο, ανάλογα με τις ανάγκες της κάθε γυναίκας.

Πότε πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικό γονιμότητας;

Είναι καλό να συμβουλευτείτε ειδικό όταν:

• έχετε διαγνωστεί με ενδομητρίωση και σχεδιάζετε εγκυμοσύνη
• προσπαθείτε να μείνετε έγκυος χωρίς αποτέλεσμα
• έχετε έντονους πόνους κατά την περίοδο
• υπάρχουν ακανόνιστοι κύκλοι ή άλλες γυναικολογικές διαταραχές

Η έγκαιρη αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στη σωστή λήψη αποφάσεων και να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας.

Ενδομητρίωση και γονιμότητα: Υπάρχουν λύσεις

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να δημιουργήσει ανησυχία, όμως δεν σημαίνει ότι η μητρότητα δεν είναι εφικτή.

Στο Embryowish, ο ιατρός αναπαραγωγής Δρ. Νικόλαος Γεωργογιάννης και η ομάδα μας προσεγγίζουν κάθε γυναίκα εξατομικευμένα, σχεδιάζοντας το κατάλληλο πλάνο διερεύνησης και θεραπείας με βάση τις δικές της ανάγκες.

Αν αναρωτιέστε πώς επηρεάζει η ενδομητρίωση τη δική σας γονιμότητα, μπορείτε να προγραμματίσετε μια δωρεάν πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη και να λάβετε εξατομικευμένη καθοδήγηση.